formulaire enfant réinscription

FORMULAIRE DE REINSCRIPTION

Données de l'enfant/du mineur

Cotisation annuelle : 250.00€

Assurance annuelle obligatoire : 30.00€

Présences régulières ou occasionnelles = tarif identique

Pas de remboursement sauf cas exceptionnel(médical par exemple et avec justificatif !! )

Sur le compte bancaire :

BE62 0018 6687 7861

au nom de : asbl jujitsu Etterbeek

!!En communication : le nom et prénom de l'enfant!! concerné

Formulaire aptitude médicale obligatoire

Veuillez s'il vous plaît télécharger le document et le faire remplir en 3 exemplaires par votre médecin.
Ceci est obligatoire pour pouvoir suivre nos cours.

FFJJ MED.pdf

Document Adobe Acrobat 66.0 KB

Télécharger

Veuillez choisir une formule

250,00€ annuel + 30,00€ assurance obligatoire

Nom

Prénom

date de naissance (appuyez d'abord sur l'année pour sélectionner la date de votre enfant)

Adresse, rue...

N°

Code postal

Commune

Selectionnez l'âge de l'enfant

__________________________________________________________________

Données des/du parent(s) et/ou tuteur légal.

Nom

Prénom

Numéro de téléphone : mobile ou/et fixe (écrire sans espace, ex 047777777)

Numéro de téléphone EN CAS D'URGENCE : mobile ou/et fixe (écrire sans espace, ex 047777777)

E-mail(personnel, pas professionnel)

J'ai lu et accepte la Politique de la vie privée(RGPD)

J'ai bien lu et accepte le règlement d'ordre intérieur

J'autorise mon enfant à rentrer seul après les cours (vous prenez l'entière responsabilité une fois qu'il/elle a quitté le centre sportif)

OUI

NON

Je donne mon accord pour la publication de photos/vidéos avec mon enfant exclusivement réservé au site internet présent

Oui

Non

J'ai lu et accepte la Politique de confidentialité.

Note : veuillez remplir les champs marqués d'un *.

La Politique de la vie privée(RGPD).

Le règlement d'ordre intérieur.

ACCUEIL